התרופה שקיבלתם יעילה לטיפול בשלשולים סביר להניח שהיא זולה יותר בבנגקוק
דוקסילין יש להמשיך חודש איחרי עזיבת איזור סיכון מלריה
לאוס
סיכון מלריה קיים בכל המדינה פרט מעיר הבירה .
97% מהזן המסוכן
בגבול עם תאילנד יש מקרי עמידות ללריאם ועדיף להשתמש בדוקסילין או מלרון.
רמת שרותי רפואה נמוכה מאד
קמבודיה
86% מלריה מהזן המסוכן
[COLOR=orangered]אין סיכון בעיר הבירה f Phnom Penh
סיכון נמוךAngkor Wat
[/COLOR[COLOR=crimson]]סיכון גבוה-בינוני במחוזות-
: Pallin, Baat Dambang, Stueng Traeng
בינוני בדרום מערב,מזרח וצפון המדינה
במחוזות: Otdar Mean Cheay, Banteay Mean Cheay, Siem Reab (including Angkor Wat), Preah Vihear, Batdambang, and Pouthisat
בגבולות המדינה קיימת עמידות ללריאם ועדיף להשתמש בדוקסילין או מלרון.[/COLOR]
רמת שרותי רפואה נמוכה מאד..
דוקסילין
תרופה שנוטלים פעם ביום ( לאחר אוכל ושותים לאחר מכן כוס נוזלים) יעילה במניעת מלריה
באזורים בהם טפיל המלריה עמיד בפני לרים (בתאילנד בגבול עם קמבודיה,לאוס ובורמה) ובמקרים שהמטייל
אינו יכול להשתמש בלריאם. בארץ משתמשים בתדוקסילין לטיפול ממושך בפצעי בגרות.
אין לטול דוקסילין מתחת לגיל 8 שנים ובזמן הריון .
מתחילים את הטיפול יומיים לפני כניסה לאזור סיכון ,ממשיכים פעם ביום במשך השהות ו4שבועות לאחר העזיבה.
רצוי לקחת אותה אחרי ארוחה,לשתות 1-2 כוסות מים ולא לשכב כשעה אח"כ מכיוון במידה ונוטלים אותה לא נכון על קיבה ריקה ובשכיבה עלולה לגרום לדלקת בוושט
תופעות לוואי אפשריות נוספות: רגישות לשמש , פטרת באברי המין
(לנשים מומלץ להביא משחה נגד פטריות בנרתיק.

cambodia.gif(גודל:11.82KB)	laos.gif(גודל:11.52KB)

שלום!
אנחנו זוג תרמילאים שנמצאים באוסטרליה, ויוצאים עוד שבועיים לטיול שלא תכננו מראש לתאילנד, קמבודיה, לאוס וויאטנם (10 שבועות).
כיוון שלא תכננו את זה מראש הלכנו למרפאה פה לעשות חיסונים (עשינו לטיפוס הבטן, צהבת A כבר יש לנו) וקיבלנו מרשם לדוקסילין.
המפה ששמת של תאילנד מאוד עןזרת לנו בהבנה של איפה צריך לקחת את הכדורים.
האם יש אפשרות שתתתני קישור לאתר האנגלי/ מפות דומות של המדינות לאוס, ויאטנם וקמבודיה?
אנחנו מוגבלים במספר הכדורים ורוצים לתכנן את השימוש בהם...

שאלה נוספת -
קיבלנו מאותו רופא מרשם לתרופה נוספת שאנחנו מתלבטים האם היא נחוצה -
התרופה היא לטיפול בשלשול חריף. היא תרופה אנטיביוטית ולא מה שאנחנו מכירים מהארץ, כמו STOP-IT וכו' (שיש לנו כאלה שהבאנו מהארץ).
התרופה נקראת באוסטרליה בשם המסחרי NOROXIN TABLET 400מ"ג.
האם לדעתך זה באמת נחוץ לנו או שיספיקו התרופות הרגילות?
המון תודה מראש...
שגיא ותמר

תאילנד
בתאילנד קיימות שתי עונות גשמים: בכל המדינה במאי עד אוגוסט ובחלק המזרחי של דרום תאילנד
באוקטובר עד דצמבר. חודשי שיא תחלואת המלריה הם ביוני ודצמבר.
אין סיכון המצדיק טיפול מונע בפנים המדינה,ערים ואתרי תיירות מרכזיים , Chiang Mai,(עיר) Chiang Rai(עיר), Pattaya, Phuket Island, Ko Samui, Ko Samet
הסיכון הכי גבוה קיים במחוזות Chiang Mai, Mae Hong Son, Tak, Kanchanaburi, Ratchaburi, Chanthaburi, Trat, Prachuap Khiri Khan, Surat Thani, Sa Kaeo, Yala
סיכון קל יותר במרבית מחוזות במיצר הדרומי ואי קופנגן.
במידה ושוהים מעל לשבוע באזור סיכון מלריה או בוחרים לא לקחת סיכונים מומלץ לטול טיפול מונע
בדוקסילין או מלרון מכיוון שבאזורי הגבולות ישנה עמידות ללריאם.
כאשר מטיילים באזורים בהם סיכון מלריה נמוך קיימת גם אופציה של טיפול חרום.

MALARONE )ATOVAQUONE/ PROGUANIL
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר .
תופעות לוואי לרוב לא מספיק קשות בכדי לגרום להפסקת נטילת התרופה ,הכי שכיח כאב בטן ,בחילות,הקאות וכאבי ראש
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח"כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי
קיימים גם כדורים לילדים
Malarone pediatric (Atovaquone 62.5mgProguanile hydrochloride 25mg)
ילדים השוקלים בין 11 קג ל20 קג משקל כדור ליום או 1/4 כדור מבוגר
בין 21-30 קג משקל 2 כדורים לילדים ליום או 1/2 כדור מבוגר
בין 31 ל40 קג משקל 3 כדורים לילדים ליום 3/4 כדור מבוגר
ילדים השוקלים מעל 40 קג מינון של מבוגר
להמחשה מצורפת מפת סיכוני מלריה מאתר בריאות המטייל אנגלי המבדיל בין אזורים בהם הסיכון קל ולרוב לא נוטלים טיפול מונע ואילה שהסיכון גבוה יותר

thailand.gif(גודל:12.59KB)