רמת שיחה לא עניינית ונמוכה מאוד. סגנון דיבור של שוק ולא של נותני שרות.

לומר “גברת..אנחנו יקרים אבל הכי טובים בשוק ”לא מראה על רמה”

ויכוח על “כן החמרה במצבו,  אחרת למה החליפו לו כדורים” לא רמה של חברה המכבדת את עצמה. השיחה על זה לא  אמורה להיות מול מוקדנית.

לקוח אינו חייב להסביר למוקדנית על כדורים,סוג שלהם,ותוצאות בדיקות.

להעביר סיכום מידע רפואי-כן..

התנהלות שלי הייתה במשך 3 שבועות,שבסופם עברתי לחברה אחרת.

ומה עושה מי שטס יחסית ספונטנית לחופשה?

ולחשוב שכבר כמה שנים, אני עושה ביטוח באינטרנט, אחד מאלה של הראל שכוללים אוטומטית הרחבה לספורט אתגרי, לא שואלים שם כלום, ולא מספרת כלום…  כנראה שטוב מאוד שגם לא קרה עד עכשיו כלום…

וכשאתם מדברים על החמרה, נראה לי שיש בלבול מסוים. להבנתי, הרעיון של החמרה הוא כשקורה משהו בחו”ל שהוא בעצם החמרה של בעיה בריאותית שהיתה ידועה למבוטח בעת שעשה את הביטוח, אז, כנראה הביטוח יכול לטעון שאם לא דווחה הבעיה הבריאותית כשנעשה הביטוח, ההחמרה שלה בחו”ל, לא מכוסה. לא מדובר על החמרה של מצב בריאותי בארץ, לפני נסיעה. 

מאז-רק בהראל.

לסיכום אומר- לא הגיוני לשאול ולטרטר על כל בדיקה שעבר בן אדם. השאלה על "החמרה" היא הגיונית. בדיקות לא שגרתיות שהסתיימו לא תקינות -גם הגיוני. אבל מעבר לכך - טרטור. הרי כולנו עוברים מגיל מסויים מלא בדיקות שלפי מחקרים חלקן מיותרות...

כל נפילה,מעידה,אפשר לשייך לחולית גב..זה ממש לא לעניין.

אבל..בתור אחת שיודעת משהו על ביופסיית שד ולא רק...לא הייתי מנדבת מידה על בדיקה שתוצאותיה תקינות.זה לא שייך להחמרה.

בדיוק כפי שלא הייתי מנדבת מידע על בדיקת PAP תקינה או אולטרסאונד תקין.גם לא על דופלר תקין,או סיטי תקין..כל מה שתקין הוא תקין!

מה עושה אדם שכל חצי שנה או פחות עובר בדיקות דם מיוחדות? מדווח?

זה כבר לא שייך רק לעלות  הפוליסה.

חברת ביטוח רשאית לבקש, ואכן עושה זאת,מכתב מרופא..

הרעה במצב בריאות,כאשר היא נרשמת בתיק הרפואי.

יש הפניה לרפואה מקצועית,יש רישום,מכתב תשובה,המלצות,שינוי תרופתי..

כמובן אשפוז..

אם בן אדם מבקר רופא מיקצועי כסוג של ביקורות תקופתיות זאת לא החמרה..

פעם בתקופה מבקרים רופא אורטופד,נשים,קרדיאולוג-זה עדיין לא החמרה.ואין שום צורך לדווח על כך.

אם יש ממצאים,טיפול,הפניות להמשך טיפול...וחלילה יהיה משהו ותפעילו ביטוח יכולים בבדיקת תיק רפואי לראות ולקשור זאת. עדיין לא אומר שזאת החמרה.

היה לנו בביטוח של אבא. ושם כן הפעלנו עו”ד.

לא תמיד אנו מודעים בכלל מה רשום לנו בתיק רפואי במיוחד משנים עברו.

הזדמנות טובה להתחיל להתעניין בתיק רפואי שלנו.

בן אדם שחש פחות טוב,לא צריך להודיע על כך לחברות ביטוח כלל.

כולנו לפעמים חשים פחות טוב. כל יום כבר כואב לנו קצת יד,קצת כתף,קצת ברך..על הגב איני מדברת..

אגב,לפני שנים רבות סבלתי מאוד מכאבי גב,כאבי כתפיים,לא ישנתי טוב..ודווקא בטיול ביער השחור הרגשתי נהדר..לא כאב לי כלום. שבועיים של הליכות יום יומיות וכלום..אין גב,אין כתפיים..השפעה כנראה של ריח חופשה..

למשל בתי היתה צריכה לעבור ניתוח לאחר חזרה מטיול בחו”ל, הרופא אישר את הנסיעה...

עשינו 3 חודשים מראש ביטוח , כאשר נודע לאחר מכן (כשבועיים לפני הטיסה)שיש בעיה ויש צורך בניתוח בדקנו עם החברה בה ביצענו את הביטוח האם זה יכלול את הבעיה שכן כבר היה לנו ביטוח ונאמר לנו במפורש שלא והם גם לא היו מוכנים לבטח את הבעיה בתוספת פרמיה.

פספורכארד קיבלו את כל החומר הרפואי והסכמו לבטח (בהרבה כסף).

ביטלנו את הביטוחים בחברה הקודמת והעברנו את כולנו לפספורטכארד כדי שבמרה הצורך, נהיה כולנו מבוטחים באותה החברה.

בנסיעה רגילה אני לא עושה אצלם כי הם יקרים בהשוואה לאחרים עם אותם התנאים.

עוררתם אצלי כמה שאלות. ואני בדיוק לקראת לעשות ביטוח נסיעות.

וברור לי שאתם לא רופאים אבל לאור הכתוב לעיל.

מדובר בבעלי. שתי סוגיות.

האחת. החליף כדור. כמו שאמה ציינה, לא בגלל הרעה אלא כי יש כדור חדש שלפי הרופא עדיף.

שתים. עבר כמה וכמה בדיקות השנה כי לא הרגיש טוב. לא התאשפז. הכל תקין.

כשעושים ביטוח הם שואלים אם יש הרעה בחצי שנה האחרונה ? לא.

שואלים האם התאשפז ? לא

האם אני צריכה להצהיר מיוזמתי על הסוגיות לעיל? גם אם לא נשאלתי?

במידה ולא מצהירה: האם לאור הרשום לעיל ולאור העובדה שכל החלפת כדורים, והבדיקות נעשו דרך קופה החולים (והם מודעים גם בלי שאצהיר). כדאי לבטח דרכם ולא דרך פספורטכארד שתיכננתי מלכתחילה? 

בתודה מראש

לימור

ברור לי שמצב רפואי קיים יעלה יותר, ומן הסתם רצוי לדווח עליו כדי להיות מכוסים – בסופו של דבר הביטוח נעשה בשביל להיות מכוסים אם משהו נורא יקרה ויהיה כרוך בעול כלכלי עצום, ולא בשביל לחסוך כמה דולרים.

אבל באופן כללי, עשיית הביטוח היא לדעתי החלק הכי קל פה, זה אמור להיות פשוט – אם אין למישהו באמת שום מצב רפואי קיים, רק בדיקה שיצאה בסדר, אם אני אהיה במצב כזה אעדיף חברה שלא תתחיל להתפלפל לגבי המחיר בגלל זה ותסבך את העניינים (וכאמור אין לי שום ניסיון עם פספורט לדעת אם זה כך או לא כך אצלם), אלא פשוט אלך לחפש הצעות מחברה אחרת כדי לפשט עניינים. יש שוק שלם של חברות ביטוח לבחור מהן.

במרץ 2017 עשינו ביטוח דרכה לשנינו,ללא שום בעיה וצורך במסמכים רפואיים.כמובן נתתי מידע מדוייק על המחלות,תרופות ואף ביקשתי עם החמרה.

ביוני,היינו צריכים שוב ביטוח לשבוע..

התקשרתי.וכן שינו לבעלי טיפול תרופתי.

לא הוסיפו,לא בגלל החמרה..פשוט לשמחתינו נכנסים לסל בריאות תרופות נוספות והרופאה החליטה לשנות.כמובן ציינתי זאת ואף צירפתי תוצאות בדיקות טובות בהרבה..

מכאן התחיל מחול שיחות.

תשלחי דף בדיקות אחרון,שלחתי.

תשלחי מכתב סיכום מחלות,שלחתי.

תשלחי מכתב מרופאת משפחה שאין לה התגדות שהמטופל יטוס לחו”ל,שלחתי.

המתנתי והתקשרתי,ושוב התקשרתי,ושוב..אחרי שבועיים,באמת אמרו שזה לא בסדר,,הייתה בעיה והרופא שלהם כלל לא עבר על מסמכים.עוד יומיים.

באמת אחרי יומיים,ומעל שבועיים מפקס האחרון,התקשרו.

הפרמיה קפצה פי שניים.למה? רק במרץ ביטחתם עם תוצאות הרבה יותר גרועות?

יש לו גידול,בראש..גידול?לבעלי? אין..תודה לאל.

בשנת 2009 היה רשום שעשה סיטי ראש והיתה הצללה לא ברורה.

מאז,במסמך הרפואי אין זכר לבדיקות, אזכורים ומשהו בנושא ההצללה ההיא.

לא מעניין אותם..היה גידול ב2009.

מוכנים לעשות ביטוח עם החרגה על ההצללה ההיא,על כל מחלה שיש,על התרופה ששינו לטובה,,בקיצור ביטוח כפול.

טלפון לביטוח של הכללית,השד יודע מול מי הם עובדים,,שבוע לנסיעה ועוד אין ביטוח..

לא צריך כלום,הם רואים את התיק הרפואי,עולה כך וכך,חצי מפספורט.טוסו לשלום.

תגובה של פספורט,אנחנו יודעים שאנחנו יקרים ומקפידים(על מה שאין) אבל אנחנו הכי טובים.אולי.וגברת,,שינו לו כדור אז יש החמרה במצב ,למה שישנו כדור? (הפקידה כנראה רופאה אנדוקינולוגית)

דבר אחד טוב קרה בכל זאת.הלכנו לרופאה ועשינו סדר בתיק הרפואי.

הוצאנו את הכדורים שמעל עשור לא קיבלנו ועדיין רשומים בתיק,הורדנו את ההצללה,אחרי שהיא באמת בדקה במסמכים ובבדיקות אחרות,עשתה סדר בכדורי לחץ דם..

אז בכל זאת תודה לפספורט

בדיקת ביופסיה-אינה בדיקה שגרתית.אבל היא נחוצה כשיש חשד ובדיקות כמו ממוגרפיה,לצערי אינה מראה הכול,,אולטרסאונד שד,לפעמים עדיף.בכל מקרה מבצעים יחד את שתי בדיקות היום.היום,לא מעט נשים עוברות ביופסיית שד.זה עדיף על להתעורר מאוחר 

מסכנה-לא לנדב מידע לא רלונטי,,אבל אז אם חלילה יקרה משהו קטן ובתיק הרפואי רשום מה שלא ידעתם כלל,הלך הביטוח?

ומה עם בדיקות עיניים מיוחדות שעוברים? שדה ריאה?בדיקות אחרות?חלקן טובות חלקן אולי פחות,,..זה בסדר? אין גבול..

מצד שני, כדי לא להכנס להשמצות, לא קראתי עד היום סיפורי אימה של אנשים שהיו להם בעיות עם פספורט קארד בשלב התביעה. 

כדאי לבדוק בדוחות של הממונה על הביטוח, בהנחה שיש שם הפרדה בין פספורט קארד לפניקס. 

טיפשי בעיניי להקפיץ את העלות על תוצאה תקינה רק משום שעברת בדיקה, כשאין בה שום ממצא. התנהלות כזו מעלה אצלי חשש מאלו פלפולים והפתעות ימציאו לי אם חלילה אהיה במצב קשה במהלך הטיול שבו אאלץ להשתמש בביטוח כזה.

מוזר להקפיץ פרימה על כלום

גם אמרתי להם שמצידי יחריגו סרטן השד בצד הרלוונטי

הם סרבו

נכון שכאשר התוצאה יוצאת תקינה אני גם לא רואה שום הצדקה להקפצת המחיר  אבל בכל זאת שימי לב שלא מדובר בבדיקה תקופתית שרוב הנשים עושות. 

וכך נולד הרעיון של תשלום קל ומהיר באמצעות כרטיס נטען.

רק שכידוע לכל בר דעת, אין ארוחות חינם, ואת העלות הכרוכה בשחרור הקל של הכספים צריך לכסות במקום אחר. זה לא שחברת ביטוח תשנה את חישובי האקטואריה או את מתח הרווחים שלה, נכון?

אז הנה גילינו על בשרנו מהיכן מגיע הכסף. אני ומסתבר שעוד רבים כמוני, וזה הגיע לנו בהפתעה ולעתים גם ברגע האחרון, כשכבר אין אפשרות לשקול את כל האפשרויות בצורה מסודרת.

אז זה הסיפור, ועכשיו כל אחד צריך (כרגיל) לחזור לשולחן החישובים הפרטי שלו, בהתאם לנתונים האישיים שלו, ולהחליט האם המודל הביטוחי הזה, וצורת התנהלותו, מתאימים לו או לא.

אני את ההחלטה שלי כבר קיבלתי.

אני הייתי לקוחה נלהבת עד לפני חודש שבו ניסיתי לבטח את בני שנסע עם חברים. בני עבר כמה בדיקות לפני גיוס מצאו שיש לו לחץ דם גבוה מעט. לאחר בדיקות הסתבר שיש לו משהו שנקרא “תסמונת החלוק הלבן” שבו לחץ הדם עולה במרפאה או לפני רופא/ אחות. זה קרה בחצי השנה האחרונה. הם לא הסכימו לבטח רק עם מכתב מרופא המשפחה שהיה בחופשה. היה לי מכתב מהפרופסור שאבחן אותו, הם לא הסכימו לקבל. התקשרתי להראל שאכן שאלו אבל היו מספיק הגיוניים להבין שהילד בריא על סמך מכתב מפרופסור. 

לא הבנתי את חוסר הגמישות שלחתי לכם הכל, לא הסתרתי כלום. מאוכזבת מהם.  תכף יבואו עוד חברות עם אותו רעיון והם ירדו מהענף שלהם.

שבת שלום,

כמי.