סיכון מלריה באפריקה מאד גבוה וטיפול רפואי ברמה סבירה לא הכי זמין לכן טוב להביא לכל מקרה ערכת חרום 12 כדורי מלרון למקרה מחלה חשודה
וחוסר יכולת להתיעץ עם רופא אז נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי
לא ברור לי אם קראת את התשובה ואז למה שואלים?
"יש להתחיל את הטיפול לפחות שבוע לפני הנסיעה-רצוי 3 שבועות על מנת לבדוק הופעת תופעות לוואי למי שאין תופעות לוואיזו התרופה הכי נוחה "
כמובן לריאם לא מתאים לאנשים הסובלים מבעיות נפשיות,מחלת כפיון או הפרעות קצב הלב
במידה ואינך יכולה לטול לריאם נשאר מלרון

מצטערת אבל חוששני שלא לגמרי הגנתי..

את ממליצה לקחת לריאם או דוקסילין וכטיפול חירום לקנות מלרון?
דוקסילין היא לא אופציה טובה אז נשאר בעצם רק לריאם, אז מה קורה אם יש לי תופעות לוואי ממנה, מה אני לוקחת?
וכמה כדורים של מלרון אני אמורה לקנות לערכת החירום?
ולמה רק מלרון היא אופציה, מה היעד הזה שונה מאחרים?

מצטערת על כל השאלות אבל אני באמת רוצה להבין.

תודה רבה

טיפול מונע נגד מלריה יעיל בזיממבבה הוא:מלרון,לריאם ודוקסילין.
לריאם ודוקסילין יש להמשיך חודש אחר
לריאם (Mephloquine,Lariam )250 מ"ג
הלריאם, תרופה שנוטלים פעם בשבוע. הנו הטיפול המונע היעיל ביותר נגד מלריה ברוב הארצות הטרופיות .יש לטול את התרופה עם אוכל ושתות אחריה לפחות כוס מים.
תופעות לוואי: בחילה, סחרחורת הפרעה בשינה ומצבי רוח יחסית שכיחים (בערך ב1%).
,תופעות לוואי נדירות:ב1 על 10000 מקרים המטופל עלול לפתח הפרעה נפשית חריפה אבל הפיכה.
אסור לטול את התרופה לאנשים הסובלים מחלת הנפילה או בעיות נפשיות ...
התרופה לא מומלצת לאנשים הסובלים מבעיות נפשיות,מחלת כפיון,הפרעות קצב הלב או קרובי משפחה בדרגא ראשונה הסובלים מבעיות הנ"ל
אין לקחת את הלריאם ביחד עם תרופות בלי להתייעץ עם רופא עקב אינטראקציות אפשריות
.יש להתחיל את הטיפול לפחות שבוע לפני הנסיעה-רצוי 3 שבועות על מנת לבדוק הופעת תופעות לוואי למי שאין זו התרופה הכי נוחה ,להמשיך לקחת את הכדור פעם בשבוע במשך השהות באזור נגוע במלריה ו- 4 שבועות לאחר העזיבה.


דוקסילין
תרופה שנוטלים פעם ביום ( לאחר אוכל ושותים לאחר מכן כוס נוזלים) יעילה במניעת מלריה
באזורים בהם טפיל המלריה עמיד בפני לרים (בתאילנד בגבול עם קמבודיה,לאוס ובורמה) ובמקרים שהמטייל
אינו יכול להשתמש בלריאם. בארץ משתמשים בתדוקסילין לטיפול ממושך בפצעי בגרות.
אין לטול דוקסילין מתחת לגיל 8 שנים ובזמן הריון .
מתחילים את הטיפול יומיים לפני כניסה לאזור סיכון ,ממשיכים פעם ביום במשך השהות ו4שבועות לאחר העזיבה.
רצוי לקחת אותה אחרי ארוחה,לשתות 1-2 כוסות מים ולא לשכב כשעה אח"כ מכיוון במידה ונוטלים אותה לא נכון על קיבה ריקה ובשכיבה עלולה לגרום לדלקת בוושט
תופעות לוואי אפשריות נוספות: רגישות לשמש , פטרת באברי המין
(לנשים מומלץ להביא משחה נגד פטריות בנרתיק.
MALARONE )ATOVAQUONE/ PROGUANIL
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר הגבוה 12 כדורים עולים 250 ₪ בחלק מקופות חולים ישנה הנחה של 20% .
תופעות לוואי לרוב לא מספיק קשות בכדי לגרום להפסקת נטילת התרופה ,הכי שכיח כאב בטן ,בחילות,הקאות וכאבי ראש
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח"כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
י עזיבת איזור סיכון מלריה.

במידה ובוחרים להשתמש בלריאם או דוקסילין תמיד מומלץ להביא ערכת חרום של מלרון.במידה ונוטלים מלרון כטיפול מונע הוא לא יעיל כטיפול חרום

כמובן שטיפול חרום בלבד אינו אופציה ליעד זה