קודם כל תודה על התשובה..

אני קצת מבולבלת..
אני יהיה בצפון תאילנד בערך שבוע..
לפי מה שהנתי ממשרד הבריאות הסכנה הגדולה זה במשולש הזהב. השאלה היא אם ההגעה לאזור זה זה לזמן קצוב במהלך טיול גיפים האם לקחת כדורים רק בשביל זה???

בפאי ובמאה הונג סאן יש סיכון למלריה?
לא ממש הבנתי את ההבדל בין המחוזות לערים..

האמת שמלריה זה ממש מלחיץ ועדיף לעשות טיפול מונע השאלה האם צריך לתקופת שהייה כ"כ קצרה במשולש הזהב..?.
מה גם שאומרים שיש מלא מלא תופעות לוואי..

תודה רבה

תאילנד
טיפול רםואי בבנגקוק ברמה מערבית ובכל המדינה רמה סבירה

בתאילנד קיימות שתי עונות גשמים: בכל המדינה במאי עד אוגוסט ובחלק המזרחי של דרום תאילנד
באוקטובר עד דצמבר. חודשי שיא תחלואת המלריה הם ביוני ודצמבר.


הסיכון נגרם ע"י חשיפה בשעות הערב והלילה באזורי יערות ואזורים כפריים בגבולות תאילנד עם בורמה,לאוס וקמבודיה.
אין סיכון בפנים המדינה,ערים ואתרי תיירות מרכזיים , Chiang Mai,(עיר) Chiang Rai(עיר), Pattaya, Phuket Island, Ko Samui, Ko Samet

הסיכון הכי גבוה קיים במחוזות Chiang Mai, Mae Hong Son, Tak, Kanchanaburi, Ratchaburi, Chanthaburi, Trat, Prachuap Khiri Khan, Surat Thani, Sa Kaeo, Yala
סיכון קל יותר במרבית מחוזות במיצר הדרומי ואי קופנגן.

במידה ושוהים מעל לשבוע באזור סיכון מלריה או בוחרים לא לקחת סיכונים מומלץ לטול טיפול מונע
בדוקסילין או מלרון מכיוון שבאזורי הגבולות ישנה עמידות ללריאם.
כאשר מטיילים באזורים בהם סיכון מלריה נמוך קיימת גם אופציה של טיפול חרום.
מלריה עוברת דרך עקיצות יתושים פעילים בשעות החושך אשר לפעמים מגעים למקומות לא צפויים, הם מתרבים בתקופת מונסונים ובמקורות מים כאשר מבצעים עבודות השקיה ,לאחרונה אחרי ש 15 שנים לא מיקרה אחד של מלריה בין מטיילים בתאילנד חזרו 2 מטיילים ישראלים חולי מלריה לאחר שהות בקופנגן איזור ששנים לא היו דיווחים על מחלה.מכיוון שכל שנה מגעים לתאילנד אלפי מטיילים הסיכון קל מאד כמובן אבל חשובה המודעות
תקופת דגירה של מלריה היא לפחות שבוע ולרוב הרבה יותר,לכן
במידה ומופיעה מחלת חום לא ברורה אפילו חודשים אחרי טיול יש לבצע בדיקת מלריה.
המטיילים שנהגו כך ,קיבלו טיפול והבריאו,
חשוב להקפיד על כללי הגנה נגד עקיצות יתושים המעבירים מלריה ודלקת מוח יפנית (פעילים מלפנות ערב עד לפנות בוקר) וקדחת הדנגי (פעילים בשעות היום בעיקר בוקר וערב מוקדמות)
להמחשה מצורפת מפת סיכוני מלריה מאתר בריאות המטייל אנגלי המבדיל בין אזורים בהם הסיכון קל ולרוב לא נוטלים טיפול מונע ואילה שהסיכון גבוה יותר


MALARONE )ATOVAQUONE PROGUANILE
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר הגבוה 12 כדורים עולים 250 ₪ בחלק מקופות חולים ישנה הנחה של 20% .
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח"כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי
בתראילנד לרוב אין הצדקה לטיפול חרום מכיוון שניתן להגיע לטיפול

כטיפול מונע דוקסילין הרבה יותר זול ויעיל רק חייבים להמשיך חודש אחרי עזיבת איזור סיכון

thailand.gif(גודל:12.58KB)