מלרון

[achi2]

שלום ד``ר אנט.רציתי דעת האם התרופה הזאת היא לקחת 1 ביום?או בשבוע?בארץ אמרו לי שזה אחד לשבוע!לא ברור...
תודה מראש

[אורח]

מלרון:Re

לריאם (Mephloquine,Lariam )250 מ``ג
הלריאם, תרופה שנוטלים פעם בשבוע. הנו הטיפול המונע היעיל ביותר נגד מלריה ברוב הארצות הטרופיות .יש לטול את התרופה עם אוכל ושתות אחריה לפחות כוס מים.
תופעות לוואי: בחילה, סחרחורת הפרעה בשינה ומצבי רוח יחסית שכיחים (בערך ב1%).
ב1 על 10000 מקרים המטופל עלול לפתח הפרעה נפשית חריפה אבל הפיכה.
אסור לטול את הת רופה לאנשים הסובלים מחלת הנפילה או מחלת נפש..
אין לקחת את הלריאם ביחד עם תרופות נגד הפרעות קצב הלב, חוסמי בטא, חוסמי תעלות הסידן, תרופות אנטיהיסטמיניות מסוימות, תרופות נגד דיכאון ופנוטיאזינים כי עלולה להיגרם הפרעת קצב הלב מסוכנת.
.יש להתחיל את הטיפול לפחות שבוע לפני הנסיעה-רצוי 3 שבועות על מנת לבדוק הופעת תופעות לוואי אפשריות ,להמשיך לקחת את הכדור פעם בשבוע במשך השהות באזור נגוע במלריה ו- 4 שבועות לאחר העזיבה.
המינון לילדים
לילדים השוקלים פחות מ15 ק``ג 5 מ``ג לק``ג, בין 15-19 ק``ג רבע כדור, 20-30 ק``ג חצי כדור
31-45 ק``ג שלוש רבעי כדור
דוקסילין
תרופה שנוטלים פעם ביום ( לאחר אוכל ושותים לאחר מכן כוס נוזלים) יעילה במניעת מלריה
באזורים בהם טפיל המלריה עמיד בפני לרים (בתאילנד בגבול עם קמבודיה,לאוס ובורמה) ובמקרים שהמטייל
אינו יכול להשתמש בלריאם.
אין לטול דוקסילין מתחת לגיל 8 שנים ובזמן הריון .
מתחילים את הטיפול יומיים לפני כניסה לאזור סיכון ,ממשיכים פעם ביום במשך השהות ו4שבועות לאחר העזיבה.
רצוי לקחת אותה אחרי ארוחה,לשתות 1-2 כוסות מים ולא לשכב כשעה אח``כ מכיוון במידה ונוטלים אותה לא נכון על קיבה ריקה ובשכיבה עלולה לגרום לדלקת בושט
תופעות לוואי אפשריות נוספות: רגישות לשמש , פטרת באברי המין
(לנשים מומלץ להביא משחה נגד פטריות בנרתיק.
MALARONE )ATOVAQUONE/ PROGUANIL
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר הגבוה 12 כדורים עולים 250 ¤ בחלק מקופות חולים ישנה הנחה של 20% .
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאיזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח``כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי

[achi2]

מלרון:Re

תודה רבה ד``ר אבל עדיין לא הבנתי האם במלרון כל יום או אחד לשבוע?
כי בארץ אמרו אחד לשבוע.
תודה וסליחה

[גיל]

מלרון:Re

היי
את התשובה כתבה הדוקטור בסוף המידע:
``מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאיזור סיכון מלריה, *פעם ביום במשך השהות* ושבוע אח``כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.

כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה - נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי``

[אורח]

מלרון:Re

יתכן שבאר התכונו ללריאם (מפלוקוין)

[achi2]

מלרון:Re

תודה על התשובה.
אבל שלחו לי את זה כבר כתוב על זה מלרון ושלחו לי רק 16 והרופא אמר שזה מספיק לחודשיים פלוס...
זה הגיוני?
תודה

[אורח]

מלרון:Re

במידה וזה מלרון כטיפול מונע מספיק ל8 ימים ולטיפול חרום צריך 12 כדורים.אתה בטוח שזה לא MEPHLOQUINE ?
איפה אתה ולאן אתה נוסע?

• http://www.cdc.gov/travel/malariadrugs.htm

[achi2]

מלרון:Re

אני נוסע לפרו בוליביה וצילה.
זאת אומרת שאני צריך לקחת רק 8 כדורים?
בהתחלה בסוף?
תודה

[אורח]

מלרון:Re

שוב פעם אתה לא עונה על השאלה מה בדיוק יש לך מכיוון שלא סביר שהרופא המליץ לטול כדור מלרון לשבוע.כטיפול מונע 16 כדורים מספיקים ל8 ימים בלבד.

סיכון מלריה באזורים אילה נמוך וניתן להחליט על טיפול חרום.
בצ`ילה אין סיכון
בוליביה
סיכון מלריה בעיקר מהזן הפחות מסוכן P. vivax קיים במשך כל השנה באזורים נמוכים מ2500 מטר גובה,

הסיכון הכי גבוה במחוזות: Beni, Pando, Santa Cruz, and Tarija departments
מלריה מזן מסוכן נפוצה יותר במחוזות Beni ו Pando בגבול עם ברזיל,בעיקר
ב Guayaramerin, Riberaltaומחוז Santa Cruz

אין סיכון למטיילים
מטיילים רק באזורים עירוניים בלבד ב Santa Cruz
אין סיכון למטיילים באתרי טיול מקובלים הנמצאים בגובה מעל 2500 מטר כמו אגם Lake Titicaca וערים La Paz, Sucre, Cochabamba.

תרופות יעילות נגד מלריה:מלרון,לריאם (מפלוקוין) ודוקסילין

פרו
אין סיכון מלריה בלימה, אזור החוף דרומה מלימה, ואזורי תיירות: מצ`ו-פיצ`ו, קוזקו, אגם
טיטיקה.
מלריה קיימת במקומות כפריים הנמצאים מתחת ל1500 מטר במזרח, צפון מזרח וצפון מערב פרו ביחוד בגבול עם אקוודור. קיים סיכון למלריה באזורים כפריים במחוזות Amazonas , Cajamarca פרט ממחוזHuakgayoc ,
La Libertad פרט מ (Otuzco, Santiago de Chuco Prov.), ב-Lambayeque,
Loreto, Piura, (except Talara Prov.) San Martin and Tumbes, Provinces of
Santa (Ancash Dept.), parts of La Convension (Cuzco Dept.), Tayacaya (Huancavelica Dept) Satipo (Junin Dept)
הסיכון הגבוה למלריה קיים במחוז PIURA
ואו שתקרא את התשובות או אל תשאל שאלות.

peru.gif(גודל:14.116KB)

[אורח]

מלרון:Re

bolivia.gif(גודל:14.563KB)

[achi2]

מלרון:Re

ד``ר שלום
קוראים לזה מלרון וכתוב שכל טבליה מכילה:
250mg-atovaquone
100mg-proguanil HCI
זה הגיוני שאמרו לי לקחת רק 1 בשבוע?
תודה

[אורח]

מלרון:Re

בפעם ה1000 לא או שלא הבנת נכון או הרופא
MALARONE )ATOVAQUONE/ PROGUANIL
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר הגבוה 12 כדורים עולים 250 ¤ בחלק מקופות חולים ישנה הנחה של 20% .
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאיזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח``כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי