סיכון מלריה בסין אינו גבוה והכי חמור באזורים כפריים נידחים בחיינן ויונן תראי על מפה המצורפת איפה הסיכון מצדיק טיפול מונע,תמיד מומלץ להקפיד על כללי הגנה נגד עקיצות יתושים
לריאם (Mephloquine,Lariam )250 מ``ג
הלריאם, תרופה שנוטלים פעם בשבוע. הנו הטיפול המונע היעיל ביותר נגד מלריה ברוב הארצות הטרופיות .יש לטול את התרופה עם אוכל ושתות אחריה לפחות כוס מים.
תופעות לוואי: בחילה, סחרחורת הפרעה בשינה (חלומות מוחשיים) ומצבי רוח יחסית שכיחים (בערך ב1%).
ב1 על 10000 מקרים המטופל עלול לפתח הפרעה נפשית חריפה אבל הפיכה.
אסור לטול את התרופה לאנשים הסובלים מחלת הנפילה או מחלת נפש..
אין לקחת את הלריאם ביחד עם תרופות נגד הפרעות קצב הלב, חוסמי בטא, חוסמי תעלות הסידן, תרופות אנטיהיסטמיניות מסוימות, תרופות נגד דיכאון ופנוטיאזינים כי עלולה להיגרם הפרעת קצב הלב מסוכנת.
.יש להתחיל את הטיפול לפחות שבוע לפני הנסיעה-רצוי 3 שבועות על מנת לבדוק הופעת תופעות לוואי אפשריות ,להמשיך לקחת את הכדור פעם בשבוע במשך השהות באזור נגוע במלריה ו- 4 שבועות לאחר העזיבה.
ממרכז בקרה על מחלות אמרקאי הנחשב לסמכות בנושא רפואת מטיילים
Malaria risk area in China: Travelers to cities and popular tourist areas, including Yangtze River cruises, are not at risk and do not need to take chemoprophylaxis. Rural areas only of the following provinces: Hainan, Yunnan, Fuijan, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Tibet (in the Zangbo River valley only), Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, and Shandong. In provinces with risk, transmission exists in rural communities below 1,500 m only during warm weather: north of latitude 33°N, July-November; between latitude 25°N and 33°N, May-December. South of latitude 25°N, transmission occurs year-round.
דוקסילין
באזורים בהם טפיל המלריה עמיד בפני לריאם (בתאילנד בגבול עם קמבודיה,לאוס ובורמה) ובמקרים שהמטייל
אינו יכול להשתמש בלריאם.
אין לטול דוקסילין מתחת לגיל 8 שנים ובזמן הריון .
מתחילים את הטיפול יומיים לפני כניסה לאזור סיכון ,ממשיכים פעם ביום במשך השהות ו4שבועות לאחר העזיבה.
רצוי לקחת אותה זמן מה אחרי ארוחה,לשתות 1-2 כוסות מים ולא לשכב כשעה אח``כ מכיוון במידה ונוטלים אותה לא נכון על קיבה ריקה ובשכיבה עלולה לגרום לדלקת בושט
תופעות לוואי אפשריות נוספות: רגישות לשמש , פטרת באברי המין לנשים
( מומלץ להביא משחה נגד פטריות בנרתיק.)
MALARONE )ATOVAQUONE PROGUANILE
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר הגבוה 12 כדורים עולים 250 ¤ בחלק מקופות חולים ישנה הנחה של 20% .
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח``כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי
 |
| china.gif(גודל:20.434KB) |