גואטמלה - מלריה
-
שלום.
במשרד הבריאות לא הביאו לי כל ייעוץ בנוגע למלריה, רק קישור לאתר ה-CDC.
אשמח לשמוע מנסיונך איזה תרופה מומלצת.
אני טסה לגואטמלה ל-3 שבועות ואהיה באזורים הבאים: אנטיגואה, סן פדרו\סן מרקוס\פנחצ'ל, לנקין+סמוק שמפיי, פלורס+טיקל.
בנוסף, משם אמשיך לפנמה ל-3 שבועות ואהיה ב: פנמה סיטי, איי סן בלאס, איי בוקס דל טורו, העיר דויד, העיירה בוקטה.
תודה... -
גואטמלה - מלריהגואטמלה
הסיכון של מלריה מזן ויוקס (פחות מסוכן אבל נוטה להישאר רדום בכבד ועלול להתפרץ כעבור חודשים.) קיים במשך כל השנה באזורים כפריים הנמצאים מתחת ל1500 מטר,
הסיכון גבוה באיזורי יערות במחוזות Alta Verapaz, Baja Verapaz
בPETEN כולל הריסות TIKAL וSan Marcos.
סיכון בינוני בEsquintla, Huehuetenango, Izabal, Quiche, Retalhuleu, Suchitepequez, and Zacapa.
אין כמעט סיכון באתרי תיירות הנמצאים באזורים הרריים מרכזיים: Lake Atitlan, Panahachel, Antigua, Chichicastenango).
.
מחלות נוספות המועברות דרך עקיצת יתושים :קדחת הדנגי בכל המדינה אזורים עירוניים וכפריים
וליישמניה בג'ונגלים כולל TIKAL.
פנמה סיכון מלריה
סיכון בעיקר מזן פחות מסוכן קיים במשך כל השנה באזורים כפריים במחוזות המזרחיים:
Darien , San Blas כולל איי , San Blas
ובBocas del Toro בצפון מערב.
בשאר המחוזות הסיכון מזערי.
אין סיכון בעיר פנמה,באזורים הנמצאים מעל 1000 מטר גובה ובאזור התעלה.
טיפול מונע מומלץ כלורוקוין בBocas del Toro ולריאם או דוקסילין ב Darien , San Blas
במרכז אמריקה סיכון מלריה בינוני-נמוך
נפוצה בעיקר מלריה מהזן הפחות מסוכן אבל עלול להישאר רדום בכבד לתקופות ממושכות ולגרום להתפרצות מחלה מאד לא נעימה מדי פעם,לכן בעיקר אם לא נלקח טיפול מונע חשוב לעשות בדיקה למלריה במקרה מחלות חום דמוית שפעת אפילו מספר חודשים אחרי הטיול
מאד חשוב להקפיד על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים בשעות החושך שעת פעילות יתושים המעבירים מלריה ושעות היום שעות פעילות יתושים המעבירים קדחת הדנגי פרט ממזרח פנמה יעילה שם עדיין כלורוקוין(אין להשיג בארץ) או PLAQUENIL
במזרח פנמה קיימתת עמידות לתרופות הנ"ל ויש להשתמש במלרון,דוקסילין או לריאם (תרופות אילה יעילות גם בשאר האיזורים)
מצורפת מפת סיכון מלריה המראה איפה חשוב טיפול מונע מאתר רפואת מטיילים אנגלי
Guatemala.gif(גודל:14.23KB) panama.gif(גודל:15.28KB)
-
גואטמלה - מלריהמספר שאלות המשך:
I. בגואטמלה מומלץ לקחת כלורוקווין? הבנתי שאין אותה בארץ יותר. האם גם AVLOCLOR או פלקוויניל יעילות כמו הכלורוקווין?
II. בפנמה בסן בלאס מומלץ לקחת לריאם\דוקסילין ובבוקס לקחת כלורוקווין?
III. אם אני לוקחת ממילא בגואטמלה כלורוקווין, כיצד זה יסתדר עם פנמה?
IV. והאם מותר לקחת גם לריאם\דוקסילין במקביל (בשביל סן בלאס)?
תודה -
גואטמלה - מלריהAVLOCLOR וכלורוקוין זו אותה תרופה
אפשר גם להשתמש בפלקניל כטיפול מונע
בפנמה התרופות הנ"ל יעילית ממערב לתעלה
במזרח מהתעלה יעים:מלרון,לריאם ודוקסילין-תרופות יעילות איפה שכלורוקוין או פלקניל אינם יעילים וכמובן גם איפה שתרופות חלשות יותר יעילות
אין שום סיבה לקחת שתי תרופות במקביל אבל חייבים להמשיך לטול את הלריאם ודוקסילין חודש אחרי עזיבת אזור סיכון
את המלרון מתחילים יומיים לפני הגעה לאזור סיכון ממשיכים פעם ביום במשך השהות ולפי המלצת היצרן גם שבוע אחרכך
-
גואטמלה ופנמה - מלריהד"ר אנט שלום,
תודה על התשובה.
שאלות המשך:
האם ניתן לקחת רק לריאם או דוקסולין כטיפול מונע הן בגואטמלה והן בפנמה?
לפי ההמלצה אני רואה שיש המלצות לתרופות שונות ולא חופפות.
תודה רבה. -
גואטמלה ופנמה - מלריההבעיה עם מלריה היא שטפיל מפתח במשך הזמן עמידות לטיפול כך כלורוקוין היה יעיל בכל האזורים ואחרי זה הפסיק להיות יעיל,קיימת עמידות ללריאם בעיקר בגבולות תאילנד,דוקסילין ומלרון עדיין יעילים בכל האזורים
דוקסילין ולריאם תהינה יעילות גם באזורים בהם יעילה התרופה הישנה
רק חייבים להמשיך חודש אחרי עזיבת אזור סיכון
מלרון מספיק להמשיך שבוע
הזן הקיים במרכז אמריקה אינו מסכן חיים אבל לפעמים יוצר צורה רדומה בכבד העלולה לגרום למחלה אפילו עד שנה
