מלרון/לאריאם
-
שלום!
בעוד כחודש וחצי אני טסה להודו, ומתכוונת לטייל גם בנפאל ובתאילנד.
שבוע שעבר ביקרתי אצל רופא מטיילים, שהציג לי שתי אופציות עיקריות ל''התמודדות'' עם מלריה:
- טיפול מניעתי- על ידי נטילת לאריאם פעם בשבוע.
- טיפול ''טיפולי'' (אחרי שכבר נדבקים- חס וחלילה)- נטילת ארבעה כדורי מלרון בבת אחת, במשך שלושה ימים.
לפי מה שהבנתי, לכדורי המלרון אין כל כך תופעות לוואי, בעוד ללאריאם יש.... עניין תופעות הלוואי קצת הלחיץ אותי, אז ביררתי קצת יותר על המלרון, ומצאתי שניתן לקחת את המלרון גם ככדור מניעתי (ולא רק אחרי שיש חשד להדבקות...)- מדוע הרופא לא ציין זאת? זה נהוג לקחת את המלרון גם כמניעה, או שבדרך כלל לוקחים אותו רק לטיפול???
והיה והחלטתי לקחת את המלרון על בסיס יומי- האם זה `טוב` ליטול יום יום את הכדור, למשך תקופה כה ממושכת (קרוב לשנה...)??? ובמידה ואני מחליפה ארצות באמצע הטיול, ועוברת למקומות בהן אין סכנה למלריה- פשוט להפסיק ליטול את הכדורים, או שמא להמשיך בכל זאת? (כי סביר להניח שאחזור לאזור בו כן יש סכנה למלריה...).
ובכלל, האם תופעות הלוואי של הלאריאם אכן שכיחות? (הבנתי שסיוטי הלילה דיי נדירים, אבל כאבי הראש, הסחרחורות...-עד כמה זה שכיח?).
כפי שניתן לראות מניסוחי המסורבל, אני דיי מתלבטת בעניין... מצד אחד, מלריה זה ממש לא כיף, אבל מצד שני, נראה לי קצת מוגזם לקחת איתי כל כך הרבה כדורים, וליטול אותם על בסיס יומי/שבועי...
מקווה שאוכל לקבל תשובה שתעשה לי קצת סדר ותעזור לי להגיע להחלטה.
תודה מראש והמשך יום טוב
-
מלרון/לאריאם:Reעדי שלום
הרופא לא המליץ לך טיפול מונע במלרון מכיוון שזו תרופה מאד יקרה 24 כדורים עולים 500 ש''ח (בקופות יש הנחה של 20% בערך)
כטיפול מונע יש לטול את התרופה יום לפני הגעה לאיזור סיכון,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח''כ,לא קיימת תרופה שאין לה תופעות לוואי אבל למלרון יש הכי פחות.
בהודו סיכון מלריה קיים בכל האזורים הנמצאים מתחת ל2000 מטר גובה.בהודו יעילים:לריאם,דוקסילין ומלרון
באיזורי סיכון מלריה בתאילנד הלריאם אינו יעיל ויש להשתמש בדוקסילין או מלרון
בנפל
אין סיכון מלריה בעמק קטמנדו,פוקרה ומסלולי טיול מקובלים הנמצאים בגובה
סיכון מלריה קיים מיוני עד אוגוסט
Chitawan National Park
הסיכון זניח שם במשך חודשים אחרים
לא ברור לי מדוע המליצו לך לריאם כטיפול מונע בתאילנד תקראי המלצות CDC בנושא והם סמכות ברפואת מטיילים
http://www.cdc.gov/travel/regionalmalaria/seasia.htm
http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241580364_country_list.pdf -
מלרון/לאריאם:Reד''ר אנט שלום!
תודה רבה לך על התשובה המפורטת!
עכשיו אני מבינה למה לא הוצע לי המלרון על בסיס יום-יומי (זה באמת יותר מידי כסף...).
האם את חושבת, לפי הידע המקצועי שלך והניסיון בתחום עם מטיילים, שמספיק לקחת איתי רק את המלרון (לא כמניעה- אלא כטיפול בשעת הצורך), או שכדאי לי לקחת את הלאריאם במשך כל שהותי בהודו???
תודה רבה ולילה טוב,
עדי -
מלרון/לאריאם:Reבהודו עדיף,אבל במקרה הזה כדאי להתחיל 3 שבועות לפני הטיסה במטרה לבדוק אם את מפתחת תופעות לוואי לפני הטיסה.
קיימת גם אפשרות של דוקסילין כטיפול מונע
