שאלת ביטוח נסיעות לחו"ל
-
להלן ההתפתחויותשלום עודד !
לאחר קריאת ההודעה שלך נדלקה לי נורית אזהרה .
מעניין אם לכל הגופים שמקבלים הנחת קולקטיב ( דוגמת חבר ) יש פוליסות ביטוח מותאמות במיוחד אשר שונות מהפוליסה הסטנדרטית של אותה חברת ביטוח.
שווה בדיקה !
-
להלן ההתפתחויותהיי עודד
בינואר 2012 הייתי אמורה לטוס לארה"ב ואת כרטיסי הטיסה רכשתי באינטרנט מארה"ב .
הפעלתי את הביטוח הרפואי ,דרך כרטיס הארשאי שלי . דרכו גם שילמתי את כרטיס הטיסה .
10 ימים לפני הטיסה ,היתה לי תאונה ברגל ,שבגינה רשם אורטופד מקופ"ח (לא הגעתי לבי"ח) אישור שאין באפשרותי לטוס בחודש הקרוב .
חב' הביטוח של כרטיס האשראי ,היתה מוכנה לשלם לי את קנס ההשתתפות העצמית שעלי לשלם כנגד חשבונית שתוציא חב' האינטרנט שדרכה רכשתי את הכרטיסים .
ופה בדיוק העסק הסתבך - חב' האינטרנט דרשה מכתב באנגלית גם מהאורטופד
וגם מחב' הביטוח של חב האשראי .
מסתבר שלקופ"ח אין פלטפורמה שמוציאה מכתבי אישור באנגלית וגם אין דרך לאלץ את המחשב ...
אותו כנ"ל לגבי חב' הביטוח עם הדרישה לקבל חשבונית .
לבסוף האורטופד רשם בכתב יד והנהלת הסניף מצאה חותמת באנגלית(לא בקלות)
חב' האינטרנט על סמך האורטופד החזירה לכרטיס האשראי את הסכום מינוס הקנס.
המזל שלי היה שרכשתי את כרטיס הטיסה באותו כרטיס אשראי שדרכו הפעלתי את הביטוח וכך הם ראו את החיוב וגם את הזיכוי
והחזירו לי את הקנס עד הסנט האחרון .
המסקנה שלי ,שלכל חברה יש החוקים ,כללים,סייגים משלה
ואין סיכוי שאקרא את כל האותיות הקטנות לפני כל טיסה .
בכל מקרה אפעיל תמיד את ביטוח הבסיס של כרטיס האשראי בחינם ועליו ארחיב לפי הצעות המחיר (למרות שלמעט מקרים מיוחדים כולם פחות או יותר...)
לא חושבת שארכוש בעתיד כרטיסי טיסה בחו"ל
רק בריאות
ושבת טובה
-
להלן ההתפתחויותאילן - לדעתי זה המצב. ידעתי שיש הבדלים שרובם דווקא לטובת הפוליסות האלה
ומיעוטם לרעה כשבתוכם מסתבר סעיף 24 שעות אשפוז (לפחות אצלי).
אצלי המקרה לא ברור כי בשעות שהייתי אמור להגיע לשדה ביליתי בבית
החולים שזה אומר (פרט לאיסור הרופא לטוס) שלא יכולתי אפילו טכנית
מסיבות רפואיות להגיע לטיסה בזמן ולדעתי סעיף 24 שעות אישפוז
סה"כ נועד להוכיח שאתה לא יכול לטוס בהנחה שאישור הרופא לא מספק.
זה הסיבה שקיבלתי שתי תשובות שונות. הפקידה הראשונה כנראה
הגיבה מתוך ידיעה איך נוהגים במקרה כמו שלי והשנייה ענתה פשוט
טכנית מה שכתוב. נגיש את התביעה וניראה מה תהיה התשובה. אם ידחו
את כולה אתייעץ עם הנציג של מקום העבודה שלי שאחראי על נושא הקשר
עם חברות הביטוח.
בכל מקרה נראה לי שאאמץ בעתיד את מה שכתבה טובה ואפעיל ביטוחים
חינמיים של כרטיסי האשראי שהם אומנם לא מספיק טובים אבל אולי
יכסו חורים בפוליסה שלי. בכל מקרה אדווח בפורום מה היו התוצאות
-
להלן ההתפתחויותהיי עודד
סיפור שהיה כך היה:
לפני שנה נסע הבן דוד ובת הזוג לחו"ל. כל מה שהיה יכול להשתבש- השתבש.
הם נקלעו לשתי תאונות, לסופת שלגים וביום האחרון נגנבו להם התיקים בהם הדרכונים הכסף כרטיסי אשראי וכו.
מכאן התחילו מסע מתיש של קבלת תעודות מעבר, קבלת הלוואה מהשגרירות, טיסה עם קונקשיין לארץ כשבקונייקשין מנעו לעלות לטיסה ועוד....
לאחר שחזרו סוף סוף בשלום, פנו לחברת הביטוח. זו דחתה את מרבית התביעה שלהם כשכל דחיה נומקה.
הוחלט להגיש תביעה קטנה. התביעה כללה את הדברים שלא הוחרגו במפורש מהפוליסה או שניתנים לפרשנות לטובת הבן דוד...לא ניסינו להתווכח עם הדברים שנכתבו ברחל ביתך הקטנה כמו כסף מזומן , משקפיים וכו.....
חברת הביטוח לא התייצבה (אנחנו כמובן לא יודעים אם הם: נבהלו מהנימוקים שלנו, עשו חשבון כלכלי שלא כדאי להם להגיע, סתם נפל בין הכיסאות) לפני כחודשיים קיבל פסק דין בהיעדר הגנה. כל סכום התביעה נפסק לטובתו.
רוצה לומר, חברות הביטוח בונות על זה שיתישו אותנו ונוותר...(מישהו לדעתי הגיב כך גם בשרשור שלך)...הדבר מוכר לי היטב גם ממקום עבודתי ולא ארחיב....
קרא היטב את הפוליסה ואם לא ישיבו לך את הנזק הכן לבד תביעה קטנה.
הרבה הצלחה
מירב
-
להלן ההתפתחויותעודד, גרמת לי לקרוא שוב את כל הפוליסה (לא משיעמום) - לא מצאתי שום איזכור לקניית שירותים באינטרנט, לעומת זאת כן מוזכר סכום הוצאות ליום כפול מספר ימים אותם הם מחזירים.
* לפעמים הבאות, תחשוב פעם שניה וגם שלישית על ביטוחי החינם ומה הם באמת מקנים. אנחנו מוציאים כל כך הרבה על טיול, אני חושבת שדוק בסעיף הביטוח לא כדאי לחסוך (אני מתכוונת בלי להשתגע כמובן).
הרבה בריאות
רבקה
-
להלן ההתפתחויותמרברב - בשלב הזה אנחנו נגיש את התביעה כי הרי בינתיים לא קיבלתי שום דחיה.
ניראה מה התשובה ואז נתייעץ עם האדם ממקום העבודה שמכיר את
הנושא. רק אם כל זה יכשל והסתבר שיש לנו סיכוי כלשהו נגיע
לתביעות קטנות. ניראה לי כרגע שבנושא הזמנות באינטרנט יש
לנו קייס חזק ובנושא 24 שעות אשפוז קייס בינוני.
רבקה - גם אני לא מצאתי שום אזכור או החרגה של שירותים באינטרנט. בפוליסה
שלי יש סכום מכסימלי אותו הם מחזירים בלי קשר למספר הימים והוא
7000$. די והותר למקרה שלי שעומד על 1050$ כרטיסי טיסה ועוד
450 יורו שירותים קנויים באינטרנט.
ביטוחי החינם בהחלט לא מספקים אבל עלול להיות שסעיף כמו 24 שעות
אשפוז לא נמצא שם ואז היות וזה חינם למה לא להוסיף את זה על הביטוח
אותו אני משלם?
-
להלן ההתפתחויותאני לא מבינה בביטוחים, כדאי להתייעץ עם מומחים בעניין, למשל האם כדאי שיהיו לך יותר מביטוח אחד על אותו עניין.
ולדעתי הפרטית, בענייני מחלות לביטוחים של קופות החולים יש סעיף חשוב שאין לאחרים.
רבקה
-
להלן ההתפתחויותרבקה - איזה סעיף יש לקופות החולים?
-
להלן ההתפתחויותביטוח מחלות קודמות. או מחלות כרוניות.
רבקה
-
רק חברות הביטוח מנפיקות פוליסות.יוסי - מה זה משנה? ברור שחברות הביטוח מנפיקות את הביטוחים, אבל מהשרשור הזה אתה וגם אני למדים שהן מנפיקות ביטוחים שונים לגופים שונים, לכן אם אקנה ביטוח של אותה חברה בשני מקומות שונים, אני עשוייה לזכות לביטוחים שונים!
אכן שרשור מעניין, וחשוב ללמוד ממנו.
רבקה
-
מפחיד!בחיים לא הייתי חושבת לבדוק את פוליסת הביטוח בהיבט השירותים הנרכשים וירטואלית.
בחיים לא הייתי חושבת לבדוק פוליסת ביטוח "משודרגת" ממקום עבודה מול הפוליסה המקורית של חברת הביטוח.
בקיצור -נראה כי צריך להיות סוכן ביטוח מיומן כדי לדעת לקרוא את הפוליסות מכל הזוויות כולל אלו שלא כתובות.
-
להלן ההתפתחויותרבקה
ביטוח מחלות קודמות שבדרך כלל לא קיים בפוליסה רגילה כן קיים בביטוח של מקום
העבודה שלי. זה אחד היתרונות שלו. יש לו סייגים מסוימים אבל גם לזה ניתן
לדאוג ע"י תוספת תשלום. למשל אחד הסייגים הוא שזה לא תקף לאנשים שיצאו
לפנסיה (מעל גיל 67) ושזכאים לפוליסה המשודרגת אבל ללא הסעיף הנ"ל.
כמובן כמו שיונית כבר כתבה יש פוליסות שונות לאותה חברה ויש גם סייגים
שמבדילים בין מקרה למקרה.
-
להלן ההתפתחויותלאנשים שמשתמשים בביטוח החינם של כרטיסי האשראי ורק עושים "הרחבות", אני רוצה לספר שמחיר ההרחבות הוא כמחיר ביטוח נסיעות בכל חברה אחרת כך שמומלץ לעשות סקר ולא להיות מחויב לחברה שקשורה לכרטיסי האשראי.
-
להלן ההתפתחויותנכון מאוד. בזה כבר נוכחתי מזמן. מה שכתבתי הוא לא הרחבה אלא לעשות
ביטוח לא חינמי באיזה חברה שמוצאים לנכון ולהפעיל גם את ביטוח החינם.
-
להלן ההתפתחויותעודד ערב טוב
אני במקרה עובדת בסוכנות ביטוח שעובדת גם עם חברת "הראל". פוליסת הביטוח של חברה זו מתנה אישפוז ל-24 שעות לצורך החזר בגין ביטול נסיעה בין אם זה קולקטיב כמו במקרה שלך ובין אם לא כך שלא הפלו אתכם לרעה.
במקרה שלך כיון שזה קרה סמוך מאד לנסיעה והרופא רשם שאינך מסוגל לנסוע יתכן ותקבל תשלום לפנים משורת הדין.
עד לפני כשנתיים לא היתה קיימת הגבלה של אישפוז ל-24 שעות ואני אישית לא נסעתי באחת הפעמים עקב גב תפוס למרות שלא אושפזתי וקיבלתי החזר מחברת הביטוח.
לעניין הגבלה לרכישות בכרטיס אשראי לא זכור לי שיש הגבלה כזו בפוליסה ולכן הגמגום. אם תרצה תוכל להעביר לי את העתק הפוליסה למייל האישי שאבדוק לך ספציפית.
למאיר - יש לרכוש ביטוח עם החמרה ללב ואז יהיה לך כסוי גם במקרה שלך לחברת "הראל" קיים כסוי כזה.
מאחלת לך הצלחה בתביעה
רחל לבון
-
להלן ההתפתחויותשבוע טוב !
רבקה, המצב שונה ממה שאת חושבת. בפוליסה הסטנדרטית שאת מקבלת בקופת חולים אין את הסעיף החשוב שאת חושבת עליו.
לקיץ 2013 קנינו כרטיסים לרומניה בנובמבר 2012 אך בחודש מאי 2013 אשתי עברה ניתוח בברך. כיוון שעד מועד הטיסה לא עברו 6 חודשים הפקידה בסניף קופת חולים אמרה שהיא לא יכולה להוציא לה ביטוח. היא הפנתה אותי למוקד מיוחד של חברת הביטוח כלל ( המבטחת של קופת החולים ) שמטפל בסעיפים האלה.
קיבלתי מהם שאילון של 3 עמודים למילוי וצירוף אישורים רפואיים.
כל זה למרות שהיה לנו אישור מהרופא המנתח שהיא יכולה לחזור לפעילות מלאה ללא שום מגבלות. מצרף את הפתיח של השאילון.
גם בממס"י יש ביטוח דומה אך בכלל הטיפול היה הרבה יותר מהיר.
קיבלנו החרגה בתוספת פרמיה של 50% .
שאלון רפואי- פרטי
כלל עולמי אקסטרא שור+
בכפוף לצרוף טופס 152 א' – (סיכום מידע רפואי עדכני מרופא מטפל)
היות וברצוני לבטח את עצמי במשך תקופת נסיעתי לחו"ל בפוליסה "אקסטרא שור+" עקב החמרה למחלה קיימת אשר חלה בה החמרה רפואית או בגין אשפוז ו/או טיפול בחדר מיון בששת החודשים שקדמו לנסיעה זו ובכפוף לתנאי הפוליסה , הריני מפרט להלן את מצבי תוך מתן תשובות לכל השאלות שנשאלתי.
מומלץ להעביר טופס זה לחברת הביטוח כלל חברה לביטוח בע"מ עד שבועיים לפני מועד הנסיעה על מנת לאפשר לך זמן סביר להמצאת מסמכים רפואיים נוספים במידת הצורך ועל פיו תקבע כשירותך לרכוש את ההרחבה בביטוח "אקסטרא שור+".
נא להחזיר את השאלון מלא לפקס: 077-6383460 או כתובת מייל: [email protected]
טלפון למוקד: 03-7111117 נציג מטפל: דניאל מחרבי
-
להלן ההתפתחויותשלום רחל
הפקידה מחברת הביטוח אמרה לי בטלפון שסעיף 24 שעות שיש בפוליסה
של העבודה שלי הוא ייחודי לפוליסה וכי בפוליסה הרגילה שלהם הסעיף לא
קיים. נדמה לי שמישהו בשרשור הזה הביא נוסח של פןליסה אחרת של הראל
בה הסעיף לא קיים. אלא מה שהיות ואני לא ממש סומך על מה שאומרות הפקידות יכול להיות שאת צודקת. אני די בונה על ההסבר שנתת למה אני עלול כן לקבל את ההחזר על כרטיס הטיסה וגם הפקידה הראשונה תמכה בכך. השכל הישר אומר כך.
גם לי ניראה שאי הכללת ביטוח ברכישות דרך האינטרנט לא הגיוני ואין לזה גם
אזכור בהסכם. את זה אגב אמרה לי הפקידה שמגיעה אלינו לעבודה. קצת מוזר
לי כי היא עובדת שנים עם החברה ואמורה לדעת מה כלול. בכל אופן אני אגיש
את התביעה המלאה ונראה מה יקרה. מה שיקבע זה התשובה הרשמית.
אני לא יכול לשלוח לך את ההסכם כי זה חוברת שלמה ויש עותק אלקטרוני מההסכם
רק ברשת האינטרנט הפנימית של החברה.
האם את יודעת מה כוללים שירותי הקרקע שכלולים בפוליסה? נניח כרטיס
לאתר או כרטיס רכבת כלול?
-
לא, וזה המגוחך שבעניןכיוון שאני מעל הגיל לביטוח רגיל+מחלה , הרי הביטוח שלי הוא כבר על המכסימום, משמע, כולל ההרחבות.
אפשר לבטח כך שיהיה כיסוי לכל מצב כולל אירוע לב, כולל ניתוח לב פתוח , כולל צינטורים וכולל אפילו השתלת קוצב לב.
אבל באופן מוזר, למי שיש כבר קוצב לב, אין לו שום כיסוי.
בדקתי במספר חברות כולל הראל, (שבה אני עושה ביטוח קבוע), הצעתי לשלם כמה שירצו לכיסוי הטיפול בקוצב הלב למקרה של בעיה, ומכולם נעניתי בשלילה.
------------------------------------------------------------ --------------------------------------------
הביטוח שאני עושה הוא דרכון "פירסט קלאס" של הראל שם מצויין במפורש למשל באחד הסעיפים בחלק ב' הגדרה של אירוע-לב -
"מחלת-לב" 9.1.5 = "אירוע לב בגינו היה המבוטח מאושפז ו/או עבר הליך חירורגי ו/או הליך פולשני כל שהוא".
ובא סעיף 9.3.2 ואומר= "המבטח לא ישלם...החמרה של מחלת לב קיימת אם לא חלפו לפחות 3 חדשים מהיום בו עבר המבוטח אירוע לב כהגדרתו בסעיף 9.1.5 ועד צאתו לחו"ל".
אזי:
א. מכיוון שאני עובר ביקורת כל שלושה חדשים (יש כאלו כל 6 חדשים) לקוצב לב
ב. הביקורת נחשבת אישפוז כיוון שאני מחוייב בטופס 17.
ג. שם הבדיקה:"קרדיולוגיה פולשנית", ולכן הבדיקה נחשבת פולשנית למרות שאף אחד לא פולש אלי, אני יושב על כסא לבוש לגמרי, מניחים לי מעל מקום הקוצב (כתף ימין) את קצה הכבל של מחשב "מילן" מוציאים נתונים במדפסת, ואני מקבל את ההדפסה לשמירה לשעת הצורך. כל ההליך כ-3-4 דקות. זה נחשב הליך פולשני.....
אגב, סעיף 9.1.3 מגדיר את התקופה ל-6 חדשים.
הרי בשורה התחתונה, אין שום ביטוח שמכסה אותי.
אם החברה טוענת שאני כן יכול לקבל ביטוח למקרה של בעיה בקוצב לב קיים, הייתי שמח לקבל אותו בכתב (מה שאין לי ספק שלא יקרה).
-
להלן ההתפתחויותkarnielr - אתה לגמרי צודק שבסופו של חשבון מחיר ההרחבה פחות או יותר
הוא כמחיר ביטוח נסיעות בכל חברה אחרת
ולכן תמיד עושה בדיקות ומרחיבה במקום שמתאים לי
מהמקרה שלי למדתי , שאת הביטוח החינמי מפעילה תמיד
אומנם אין אפשרות להפעיל כפל ביטוח על אותו סעיף ביטוחי
אבל בהחלט אפשר לבחור את הביטוח אותו תפעיל לפי המקרה .
במקרה של עודד , אם היה מפעיל את ביטוח החינם והיה מפעיל אותו
ולא את הביטוח של העבודה ,יתכן (אלא אם כן משהו השתנה משנת 2012 )
שלא היה נדרש לתנאים הרפואים,הבלתי סבירים לחלוטין במקרה שלו.
-
להלן ההתפתחויותעכשיו אני רואה ,שרחל רושמת "עד לפני כשנתיים לא היתה קיימת הגבלה של אישפוז ל-24 שעות"
רחל - האם זה גורף לכל חב' הביטוח ?
שבטוע טוב ובריא
