תמיד חשוב שחיסונים שיגרתיים יהיו תקפים
חיסון נגד טטנוס 10 שנים אבל במקרה פציעה משמעותית מקבלים מנה נוספת אחרי 5 שנים
חיסון נגד חצבת מי שנולד אחרי 57 ולפני 78 עלול לא להיות מחוסן מספיק נגד חצבת ,במקרים מסוימים ימליצו על קבלת MM
טוב להיות מחוסנת נגד צהבת A
חיסון נגד טטנוס וןצהבת A ניתן לקבל בכל מרפאה
סיכונים בריאותיים באוסטרליה נמוכים יותר מאשר בארץ

ערכת עזרה ראשונה
חומרי חיטוי, משחה נגד פטריות,משחה אנטיביוטית, משחה המכילה סטרואידים לעקיצות או פריחות אלרגיות, פניסטיל ג'ל.פינצטה,מספריים.
תכשירים דוחי יתושים וקוטלי יתושים הכי טובים באוסטרליה
1. במידה ונזקקים לטיפול תרופתי לעיתים קרובות: חולי אסטמה ,סוכרת , מיגרנה ומחלות כרוניות אחרות
יש לקחת כמות מספקת של תרופות, להצטייד במרשמים בהם רשום השם המקורי של התרופה ולא רק
השם המסחרי .
2. אנטיביטיקה לטיפול בשלשול המטייל :ציפרוקסין 500 מ"ג, טריביד אזניל, סופרן שתי התרופות האחרונות מתאימות גם לילדים.
3. אימודיום או קל בטן לטיפול בשלשולים קלים.
4. תרופה למניעת מלריה לפי הנדרש במסלול הטיול
5. ערכת עזרה ראשונה הכוללת :מד חום, פלסטרים ,תחבושות ,תחבושת אלסטית, משחה אנטיביוטית,
6 אבקות להכנת תמיסה לטיפול באיבוד נוזלים: הידרן, אורסט, רהידרטה
7 . תכשירים נגד כאבים: אקמול, , נורופן
8 . תכשירים נגד עצירות
9 . במיקרה והטיול יהיה במקומות גבוהים: טיבט, נפל , אנדים תרופה נגד מחלת גבהים דיאמוקס,
10 תרופות נגד מחלת ים : טרבמין,פנרגן
11 . טיפות אנטיביטיות בעיקר למרכיבי עדשות מגע :צילוקסן,
• . ספרי נגד גודש באף
12 .תכשירים נגד תגובה אלרגית: הסטזין, לורסטן
13 . משקפיים ועדשות מגע נוספות ומרשם למשקפיים
14 . מקדם הגנה נגד שמש
את התרופות יש להביא באריזה מקורית

כמובן לא הכל

היי
עליכם להתייעץ עם רופא נשים המטפל באישתך
כמובן שלא עושים מחקרים על נשים בהריון (השוואה בין קבוצה גדולה שמחסנים וקבוצה אחרת שלא)אבל אין שום מידע על נזק עקב החיסונים שקיבלה.תקראו בכתבה מצורפת בה מפרטים באזה מצבים עדיף לא לטוס.
עליכם לעשות ביטוח המכסה על ההריון.
טיפול רפואי בבנגקוק ברמה מערבית
בזמן טיסות ממושכות חשוב לקום מדי פעם,וללכת כאשר תנאי טיסה מאפשרים זאת
בתאילנד לא לטייל באזורי סיכון מלריה

אין סיכון בפנים המדינה,ערים ואתרי תיירות מרכזיים , Chiang Mai,(עיר) Chiang Rai(עיר), Pattaya, Phuket Island, Ko Samui, Ko Samet
הסיכון הכי גבוה קיים במחוזות Chiang Mai, Mae Hong Son, Tak, Kanchanaburi, Ratchaburi, Chanthaburi, Trat, Prachuap Khiri Khan, Surat Thani, Sa Kaeo, Yala
סיכון קל יותר במרבית מחוזות במיצר הדרומי ואי קופנגן.
תמיד חשוב להקפיד על כללי הגנה נגד עקיצות יתושים המעבירים מלריה ודלקת מוח יפנית (פעילים מלפנות ערב עד לפנות בוקר) וקדחת הדנגי וצ'יקונגוניה (פעילים בשעות היום בעיקר בוקר וערב מוקדמות)

ולהקפיד על כללי אכילה ושתיה בטוחים
ספרו איך עברה הנסיעה

• http://wwwn.cdc.gov/travel/yellowBookCh9-PregnancyTraveling.aspx

מומלץ להתחסן נגד צהבת A,למי שלא יקפיד על כללי אכילה ושתיה בטוחים או יטייל באזורים נידחים גם נגד טיפוס הבטן

חיסון נגד טטנוס 10 שנים ,מקבלים אותו בזמן גיוס אבל במקרה פציעה משמעותית מקבלים מנה נוספת אחרי 5 שנים
חיסון נגד חצבת מי שנולד אחרי 57 ולפני 78 עלול לא להיות מחוסן מספיק נגד חצבת ,במקרים מסוימים ימליצו על קבלת MMR

ערן שלום
ממליצים לנשים בהריון לא לעבור 3,658 m כאשר מחלת גבהים מתפתחת לרוב אחרי כמה שעות ולא מדובר באזור נידח ללא אפשרות פינוי
תהנו

• http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-8-advising-travelers-with-specific-needs/pregnan

לריאם (Mephloquine,Lariam )250 מ"ג
הלריאם, תרופה שנוטלים פעם בשבוע. הנו הטיפול המונע היעיל ביותר נגד מלריה ברוב הארצות הטרופיות .יש לטול את התרופה עם אוכל ושתות אחריה לפחות כוס מים.
תופעות לוואי: בחילה, סחרחורת הפרעה בשינה ומצבי רוח יחסית שכיחים (בערך ב1%).
,תופעות לוואי נדירות:ב1 על 10000 מקרים המטופל עלול לפתח הפרעה נפשית חריפה אבל הפיכה.
אסור לטול את התרופה לאנשים הסובלים מחלת הנפילה או בעיות נפשיות ...
התרופה לא מומלצת לאנשים הסובלים מבעיות נפשיות,מחלת כפיון,הפרעות קצב הלב או קרובי משפחה בדרגא ראשונה הסובלים מבעיות הנ"ל
אין לקחת את הלריאם ביחד עם תרופות בלי להתייעץ עם רופא עקב אינטראקציות אפשריות
.יש להתחיל את הטיפול לפחות שבוע לפני הנסיעה-רצוי 3 שבועות על מנת לבדוק הופעת תופעות לוואי למי שאין זו התרופה הכי נוחה ,להמשיך לקחת את הכדור פעם בשבוע במשך השהות באזור נגוע במלריה ו- 4 שבועות לאחר העזיבה
דוקסילין
תרופה שנוטלים פעם ביום ( לאחר אוכל ושותים לאחר מכן כוס נוזלים) יעילה במניעת מלריה
באזורים בהם טפיל המלריה עמיד בפני לרים (בתאילנד בגבול עם קמבודיה,לאוס ובורמה) ובמקרים שהמטייל
אינו יכול להשתמש בלריאם. בארץ משתמשים בתדוקסילין לטיפול ממושך בפצעי בגרות.
אין לטול דוקסילין מתחת לגיל 8 שנים ובזמן הריון .
מתחילים את הטיפול יומיים לפני כניסה לאזור סיכון ,ממשיכים פעם ביום במשך השהות ו4שבועות לאחר העזיבה.
רצוי לקחת אותה אחרי ארוחה,לשתות 1-2 כוסות מים ולא לשכב כשעה אח"כ מכיוון במידה ונוטלים אותה לא נכון על קיבה ריקה ובשכיבה עלולה לגרום לדלקת בוושט
תופעות לוואי אפשריות נוספות: רגישות לשמש , פטרת באברי המין
(לנשים מומלץ להביא משחה נגד פטריות בנרתיק.
MALARONE )ATOVAQUONE/ PROGUANIL
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי ‘,יעילה אם כי יקרה יותר מתרופות אחרות
תופעות לוואי לרוב לא מספיק קשות בכדי לגרום להפסקת נטילת התרופה ,הכי שכיח כאב בטן ,בחילות,הקאות וכאבי ראש
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח"כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי
באפריקה לא מומלץ טיפול חרום בלבד אבל גם כאשר נוטלים דוקסיליםן או לריאם יש להביא ערכת חרום של מלרון
ניתן לרכוש מלרון בדרום אפריקה בשאר הארצות זיופי תרופות נפוצים מאד

במידה ונשארים פחות מ 12 שעות אין צורך בחיסון,לפעמים יש תקלות בשדות תעופה

סנו די מכיל DEET

יעיל מאד גם אוטן

בספארי בטנזניה קיים סיכון מחלת שינה סוג של דלקת מוח המועבר דרך זבוב טס טסה הנמשך מאד לצבע כחול

האמצעים אינם יעילים מכיוון שהזבוב נמשך לצבע כחול ותכלת לא ללבוש בגדים בצבעים הנל

רצוי בגדים מכותנה עבה המכסים כמה שיותר את הגוף

ערכת עזרה ראשונה
חומרי חיטוי, משחה נגד פטריות,משחה אנטיביוטית, משחה המכילה סטרואידים לעקיצות או פריחות אלרגיות, פניסטיל ג'ל.פינצטה,מספריים.
יש שלוקחים מחט כירורגית ומזרקים סטריליים.
1. במידה ונזקקים לטיפול תרופתי לעיתים קרובות: חולי אסטמה ,סוכרת , מיגרנה ומחלות כרוניות אחרות
יש לקחת כמות מספקת של תרופות, להצטייד במרשמים בהם רשום השם המקורי של התרופה ולא רק
השם המסחרי .
2. אנטיביטיקה לטיפול בשלשול המטייל :ציפרוקסין 500 מ"ג, טריביד אזניל, סופרן שתי התרופות האחרונות מתאימות גם לילדים.
3. אימודיום או קל בטן לטיפול בשלשולים קלים.

(קל – בטן )
זה תכשיר בעל השפעה אנטי דלקתית, המקטין את הפרשות המעיים וגם פועל נגד חיידקים.
הוא מצמצם במחצית את כמות השלשולים.
הצורה הנוזלית יותר יעילה .
חייבים להתייעץ עם רופא המטפל אם תכשיר מתאים לכם.
המינון למבוגר : 30 סמ"ק או 2 כדורים ניתן לחזור אחרי כל שלשול עד 8
פעמים ל24 שעות. במידה ואין שיפור כעבור יומיים יש להפסיק
את הטיפול ולהתחיל בטיפול אנטיביוטי.

זה הוא תכשיר המקטין את תנועתיות המעיים ואת הפרשת הנוזלים והמלחים מן המעיים ומשפר את השלשול
ב80 % מהמקרים.
מינון למבוגר 2 כמוסות עם התחלת השלשול וכמוסה אחת אחרי
כל יציאה שלשולית אין לקחת יותר מ8 כמוסות ל24 שעות.
לא מומלץ במקרה שלשול דמי ו/או חום גבוה

טיפול אנטיביוטי
במקרה דיזנטריה:
Ciprofloxacin 500mg X2
3 ימים
ניתן גם לקחת מנה אחת של 750-1000 מ"ג
Tarivid (ofloxacin) 200 mgX2 3 ימים
Azithromycin(zitromax) אזניל
למבוגר כדור פעמיים ביום 3 ימים

Cefixime(Supran) לא תמיד יעיל נגד שיגלה, יעיל בטיפול בדלקות אוזניים, גרון, זיהום דרכי שתן וזיבה.
מינון למבוגר 400 מ"ג פעם ביום במשך 3-5 ימים




4. תרופה למניעת מלריה לפי הנדרש במסלול הטיול
5. ערכת עזרה ראשונה הכוללת :מד חום, פלסטרים ,תחבושות ,תחבושת אלסטית, משחה אנטיביוטית,
6 אבקות להכנת תמיסה לטיפול באיבוד נוזלים: הידרן, אורסט, רהידרטה
7 . תכשירים נגד כאבים: אקמול, נורופן
8 . תכשירים נגד עצירות
9 . במיקרה והטיול יהיה במקומות גבוהים: טיבט, נפל , אנדים תרופה נגד מחלת גבהים דיאמוקס,
10 תרופות נגד מחלת ים : טרבמין,פנרגן
11 . טיפות אנטיביטיות בעיקר למרכיבי עדשות מגע :צילוקסן,
• . ספרי נגד גודש באף
12 .תכשירים נגד תגובה אלרגית: הסטזין, לורסטן
13 . משקפיים ועדשות מגע נוספות ומרשם למשקפיים
14 . מקדם הגנה נגד שמש
את התרופות יש להביא באריזה מקורית